6月7日訊（湘潭晚報 張紅斌 楊霜 王志成）大腦，是人體的“總指揮”和最大的神經(jīng)中樞，有1000多億個神經(jīng)細胞分布其間。神經(jīng)分布錯綜復(fù)雜，功能區(qū)交錯重疊，所以，腦部手術(shù)一般難度大、風(fēng)險高。

顱內(nèi)腫瘤，俗稱“腦瘤”，是神經(jīng)外科最常見的疾病。手術(shù)切除是顱內(nèi)腫瘤最基本、最有效的治療方法，換而 言之，治瘤必須要在大腦這個“人體司令部”里精準(zhǔn)動刀。因此，神經(jīng)外科醫(yī)生，又被譽為是“生命禁區(qū)的拆彈之神”。

省臨床重點�？啤⑾嫣妒械诙�批臨床重點�？�——湘潭市中心醫(yī)院神經(jīng)外科，近年來以顯微微創(chuàng)神經(jīng)外科為主，全面發(fā)展了血管神經(jīng)外科、立體定向及功能神經(jīng)外科等多分支的現(xiàn)代神經(jīng)外科治療�？剖覍χ袠猩窠�(jīng)系統(tǒng)各部位（顱腦、脊髓）的復(fù)雜難治性腫瘤、腦血管病、顱神經(jīng)疾病等顯微外科治療均具有豐富的經(jīng)驗，能全面系統(tǒng)開展各類神經(jīng)外科疾病的治療，常規(guī)開展高頸段巨大腫瘤、聽神經(jīng)瘤、各腦室系統(tǒng)腫瘤、鞍區(qū)腫瘤、天幕區(qū)騎跨腫瘤、頸延交界區(qū)腹側(cè)腫瘤、腦血管畸形等手術(shù)治療，以及顯微手術(shù)治療顱底、鐮旁、后顱凹等各部位腦膜瘤手術(shù)全切術(shù)。

這是一群無畏的求索者，他們以崇高的使命感和強烈的責(zé)任心，挑戰(zhàn)生命禁區(qū)，重建大腦功能，上演著一次又一次對患者的“生死救援”。

精湛的顯微手術(shù)，讓再深的腦瘤也無處藏身

今年初，56歲的市民常大姐忽然覺得自己失去了嗅覺，吃飯都聞不到香味了，不放心的她來到市中心醫(yī)院神經(jīng)外科檢查，結(jié)果竟讓她嚇了一跳。

原來，常大姐的顱底長有一個直徑5厘米的巨大腦膜瘤，同時在她額部大腦凸面還有多個直徑約1厘米的小腦膜瘤，就是它們吞噬了常大姐的嗅神經(jīng)，導(dǎo)致了她嗅覺消失，如不盡快進行治療，顱底的腫瘤繼續(xù)生長還將侵犯視神經(jīng)，導(dǎo)致失明。

然而，由于這類顱底腫瘤位置深、操作空間狹小、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、血管及神經(jīng)四周密布等， 一直以來都是神經(jīng)外科手術(shù)的難點，而呈侵襲性生長、血運也特別豐富的腦膜瘤，又是顱底腫瘤中最難治療的。

“醫(yī)生的責(zé)任就是為患者驅(qū)除痛苦，再難也要想辦法解決。”針對常大姐這種情況，市中心醫(yī)院神經(jīng)外科主任、市神經(jīng)外科專業(yè)委員會主任委員曾群教授組織科內(nèi)討論后，決定采用目前上先進的從“W”形冠狀皮瓣入手，在顯微鏡下將腫瘤切除。手術(shù)這樣入手的優(yōu)點是皮瓣血運好，易于術(shù)后愈合，同時這個位置手術(shù)暴露的范圍大，便于手術(shù)操作。

今年3月，常大姐被推上了手術(shù)臺。曾群教授和科室的兩位副主任醫(yī)師楊佳寧和江輝組成的手術(shù)團隊歷時6個小時在顯微鏡下精細操作，成功地將患者顱底的巨大腦膜瘤切除干凈，并有效保護了腫瘤周圍正常的血管和神經(jīng)，3個小腦膜瘤也一并切除了。常大姐術(shù)后恢復(fù)良好，第三天就可下床自由活動。

腦膜瘤是常見的良性顱內(nèi)腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的15%-20%，女性發(fā)病率稍高于男性。像上述病例中患者的巨大腦膜瘤，深藏于她的顱底并且血運豐富，因此這種精細手術(shù)，離不開精細的顯微技術(shù)和高超的手術(shù)水平。近年來，市中心醫(yī)院神經(jīng)外科團隊在曾群主任的帶領(lǐng)下，刻苦鉆研顯微手術(shù)，部分成員還被送到北京三博腦科醫(yī)院、上海華山醫(yī)院等著名醫(yī)院的神經(jīng)外科中心學(xué)習(xí)顯微技術(shù)。目前顯微手術(shù)已成為市中心醫(yī)院神經(jīng)外科的核心技術(shù)，它除了在顱內(nèi)腫瘤領(lǐng)域大顯身手外，還廣泛應(yīng)用于動脈瘤、高血壓腦出血、重型腦外傷等疾病的手術(shù)治療，并取得了良好的療效。

徹底切除腦瘤后，她的癲癇也隨之消失

2015年7月份，家住湘潭縣的柳女士因癲癇發(fā)作倒地，頭部撞在水泥地面上，導(dǎo)致頭皮血腫，被家人迅速送到市中心醫(yī)院行頭部磁共振增強檢查，結(jié)果提示患者前顱窩部分有一個體積較大的腫塊，并且已經(jīng)嚴(yán)重壓迫到了周邊腦組織，造成了明顯的腦腫脹。

“這個患者患的是前顱窩底的腦膜瘤，她的癲癇也就是由于腦膜瘤壓迫腦組織引起的。”當(dāng)時接診柳女士的神經(jīng)外科副主任郭凌志介紹說，“她這種情況如不進行手術(shù)治療，已有的癲癇不僅不能控制，不斷增大的腫瘤一旦破裂出血，還將導(dǎo)致生命危險。”

然而根據(jù)檢查及會診結(jié)果來看，這例手術(shù)治療上的難點有三個：一是患者位于腦部功能區(qū)的腫瘤體積較大，手術(shù)稍有不慎就會殃及周邊神經(jīng)，導(dǎo)致更嚴(yán)重的損害；二是腫瘤供血豐富，術(shù)中可能大出血；三是腫瘤在腦底部，術(shù)中暴露困難，如不徹底切除，就會加大復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

面對這三大難點，神經(jīng)外科主任曾群教授并沒有感到更多的意外，他耐心與家屬進行多次溝通，和科室團隊進行多次討論，最后決定迎難而上，并制定了完備周詳?shù)氖中g(shù)方案。一切準(zhǔn)備就緒后，曾群主任、郭凌志副主任及主治醫(yī)師劉朝祥為患者進行了開顱手術(shù)。

這場手術(shù)歷時8個小時。手術(shù)中三位神經(jīng)外科專家憑著豐富的臨床經(jīng)驗、先進的治療設(shè)備和精湛的操作技術(shù)，在豆腐般的大腦組織中一點一點地切除著腫瘤，最后順利完成。患者當(dāng)天就完全清醒。

術(shù)后復(fù)査，頭部CT掃描等均提示柳女士大腦內(nèi)腫瘤被完全清除，相關(guān)腦組織不受壓迫，癲癇癥狀也隨之消失，患者半月后痊愈出院，并且沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥。出院前柳女士緊緊地握住曾主任的手說：“腫瘤切除了，癲癇也沒有了，真是太感謝市中心醫(yī)院神經(jīng)外科了，醫(yī)師們救的是我整個家庭的幸福��！”

人才高配、實力雄厚，他們馳騁在生命禁區(qū)

一般來說，一家醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)要達到較高的水平，才能將神經(jīng)外科獨立設(shè)置成一個專科。

始建于1985年10月的市中心醫(yī)院神經(jīng)外科，到今天經(jīng)過三代人的勵精圖治、不懈努力，無論是科室建設(shè)還是設(shè)備技術(shù)上都取得了長足的發(fā)展，在省、市內(nèi)已享有較高的知名度。

神經(jīng)外科現(xiàn)有醫(yī)師17人，其中主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師7名，主治醫(yī)師4名，經(jīng)治醫(yī)生3名；擁有碩士研究生13名�？苾�(nèi)配備有NICU、蔡司手術(shù)顯微鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡、西山開顱動力系統(tǒng)、微波治療儀、無創(chuàng)通氣呼吸機等國內(nèi)、國際先進的診療設(shè)備；神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科的環(huán)境、設(shè)備為全省領(lǐng)先。

近幾年科室收治的百余名顱內(nèi)腫瘤患者中，一半以上是急危重癥患者，有將近一半是疑難癥患者，在神經(jīng)外科的救治下，絕大多數(shù)都取得了令人滿意的療效。

時下生活環(huán)境及生活習(xí)性的改變，使腦瘤（顱內(nèi)腫瘤）越來越成為神經(jīng)系統(tǒng)的常見疾病，不同年齡及不同性別都有出現(xiàn)。“顱內(nèi)腫瘤分為良性和惡性兩種，良性腫瘤是指生長在顱內(nèi)某一部位、生長緩慢且多能根治的腫瘤；而惡性腫瘤雖然比較少見，但它生長迅速、危害極大。”曾群教授介紹說，“顱內(nèi)腫瘤關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。因為有些腦瘤，開始時為良性，但不去治療，以后可能會轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒浴?rdquo;另外，顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于任何年齡，但以20-50歲較為常見。早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤的一些信號，對于盡早治療及康復(fù)至關(guān)重要。所以如果出現(xiàn)以下癥狀時，必須引起高度警惕：1.清晨頭痛；2.顱壓增高引起頭痛；3.發(fā)生噴射性嘔吐；4.出現(xiàn)視力障礙、單眼突出的現(xiàn)象；5.發(fā)生幻嗅；6.短暫性認人失誤；7.感覺減退；8.發(fā)生單側(cè)耳聾；9.出現(xiàn)遲發(fā)性癲癇。

單獨或者合并出現(xiàn)上述癥狀的人，最好及早去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科檢查，千萬不可掉以輕心。