6月14日訊（湘潭日?qǐng)?bào) 尹義龍 通訊員 段超 周炫）醫(yī)療衛(wèi)生特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生工作是百姓關(guān)注的熱點(diǎn)、工作的重點(diǎn)。近年來(lái)，我市以“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制、惠民生”為重點(diǎn)，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，取得了令人矚目的成績(jī)，體現(xiàn)為�；�本水平穩(wěn)步提升，強(qiáng)基層手段更加有力，建機(jī)制引領(lǐng)新常態(tài)，惠民生效果日益顯著，醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)得到進(jìn)一步夯實(shí)，廣大人民群眾在基層就醫(yī)的獲得感大大提升。

�；�本水平穩(wěn)步提升

建立健全基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。我市按照每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建好一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、每個(gè)街道或每３－５萬(wàn)人建立一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的原則，共設(shè)立５５個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和２３個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，基本建立了城市１５分鐘、農(nóng)村３０分鐘的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，廣大城鄉(xiāng)居民基本能夠就近看病，便宜看病、看得好病。

全面促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。近年來(lái)，通過(guò)政府高度重視，部門(mén)分工協(xié)作，基層扎實(shí)推進(jìn)，我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作始終保持全省領(lǐng)先，自２０１１年開(kāi)展全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度績(jī)效考核以來(lái)，我市獲得３次第一名、２次第二名。２０１２年代表省接受原衛(wèi)生部和財(cái)政部組織的基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核，獲得全國(guó)第四名。１２類４５項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)全面、規(guī)范的開(kāi)展讓廣大老百姓能夠享受到免費(fèi)的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

基本醫(yī)療保障逐步擴(kuò)面提標(biāo)。２０１５年我市農(nóng)村合作醫(yī)療全市參合農(nóng)民人數(shù)為１９３．１５８５萬(wàn)人，參合率達(dá)９８．２８％。２０１６年政府對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到４２０元，個(gè)人繳費(fèi)１２０元，籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)５４０元／人。

強(qiáng)基層手段更加有力

強(qiáng)基層，硬件是基礎(chǔ)。近５年來(lái)，我市各級(jí)財(cái)政共投入建設(shè)經(jīng)費(fèi)１．３億元，新、改、擴(kuò)建社區(qū)服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房１３萬(wàn)余平方米，完成３９個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、１３個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，新增各類儀器設(shè)備５０００余臺(tái)（件）。從２０１４年開(kāi)始，我市實(shí)施“村衛(wèi)生室建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃”，按照１０萬(wàn)元／個(gè)的財(cái)政投入標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)劃用３年時(shí)間完成全市村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)公有化、運(yùn)行信息化、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、管理一體化、服務(wù)規(guī)范化的“五化”建設(shè)。

強(qiáng)基層，軟件是關(guān)鍵。開(kāi)展基層衛(wèi)生綜合改革，實(shí)行基層人事制度改革，落實(shí)績(jī)效工資和績(jī)效考核制度，激發(fā)了基層衛(wèi)技人員工作活力。

開(kāi)展農(nóng)村免費(fèi)本科醫(yī)學(xué)生訂單定向培養(yǎng)，在崗培訓(xùn)和村醫(yī)生本土化培養(yǎng)，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)。

強(qiáng)基層，創(chuàng)建是抓手。近年來(lái)我市創(chuàng)建了５個(gè)國(guó)家級(jí)、３個(gè)省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，２０１５年，湘潭縣石潭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、湘鄉(xiāng)市棋梓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院創(chuàng)建為國(guó)家衛(wèi)計(jì)委首批群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。通過(guò)創(chuàng)建活動(dòng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理和服務(wù)水平得到提升。２０１４年、２０１５年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)急診量占門(mén)急診總量的比例分別提升為２４．６８％、３０．０５％，從迅速提升的數(shù)據(jù)，可以看出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在城鄉(xiāng)居民心中的信賴度和首選率在逐步提升。

建機(jī)制引領(lǐng)新常態(tài)

為切實(shí)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和管理水平，根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)文件精神，結(jié)合湘潭實(shí)際，經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)議研究通過(guò)，湘潭市人民政府制定下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見(jiàn)》）。

《實(shí)施意見(jiàn)》是今后一段時(shí)期我市基層衛(wèi)生工作的綱領(lǐng)性文件，文件在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員編制、財(cái)政投入、機(jī)構(gòu)設(shè)置和建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)等方面均有明確規(guī)定和要求。如在人員編制上，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制按每１０００人服務(wù)人口配備１．４人的標(biāo)準(zhǔn)核定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每１０００人服務(wù)人口配備１人的標(biāo)準(zhǔn)核定。在財(cái)政投入上，要求各縣（市）區(qū)人民政府（園區(qū)管委會(huì)）承擔(dān)其主辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入的主體責(zé)任，保障基本投入并建立逐年增長(zhǎng)機(jī)制。在提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員待遇上提出，對(duì)其中效益較好的單位，其績(jī)效工資水平原則上不高于當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位績(jī)效工資水平基準(zhǔn)線的３倍等。

這些政策和舉措的出臺(tái)，是落實(shí)“�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”新醫(yī)改要求的重要舉措，是建立“維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)”基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制的有力保障。

惠民生效果日益顯著

２０１０年以來(lái)，包括非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在內(nèi)的全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，均全面實(shí)施零利潤(rùn)銷(xiāo)售基本藥物制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參合率、住院補(bǔ)償率、人均補(bǔ)償金額等逐年提高，至２０１５年底分別為９８．２８％、６１．５８％和２３０４元，大大減輕了老百姓的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。新農(nóng)合制度１０年來(lái)，已累計(jì)為１１４８．１９２５萬(wàn)人次的參合農(nóng)民發(fā)放各種醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助３８．６８億元，受益面也從２００５年不到１０％提高到８０．４７％。

市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人表示，下階段，市衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)將牢牢把握基層衛(wèi)生工作發(fā)展的新機(jī)遇，充分落實(shí)《實(shí)施意見(jiàn)》的各項(xiàng)政策要求，以強(qiáng)基礎(chǔ)、保運(yùn)轉(zhuǎn)、激活力為目的，進(jìn)一步加大各級(jí)財(cái)政投入保障力度；以引進(jìn)人、培養(yǎng)人、留住人為關(guān)鍵，進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)；以惠民生、促改革、強(qiáng)管理為導(dǎo)向，進(jìn)一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和管理水平，為全市人民群眾健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。